时刻筑牢超声防线
守护高危孕产妇
按照北京市人才工作局和市医院管理中心有关第十四批“人才京郊行”工作的部署要求，我院选派超声科副主任医师梁娜同志到怀柔区妇幼保健院挂职副院长，挂职期间为怀柔区高危及疑难孕产妇多次会诊，通过及时、精准的超声检查，守护母婴安危。
上个月底，梁娜遇到一例特殊的病例。这位年轻的孕妇两次剖宫产史，这是第三次妊娠，孕期在怀柔区妇幼保健院建档。22周超声发现胎盘低，诊断为前置胎盘，产科医生将其归为高危孕妇管理。但是该孕妇没有按照医嘱进行超声会诊，直到已经足月，才到怀柔区妇幼保健院产检。在超声检查中，梁娜询问着病史，得知该孕妇已经剖宫产两次，探头一扫便看到胎盘在子宫前壁而且位置很低，马上意识到这会有胎盘植入的高危风险，此次超声诊断也关乎产科医生如何进行手术。凭着多年的临床经验，梁娜反复扫查，将超声血流增益降至最低，发现丰富血流主要集中在宫颈及子宫下段，怀疑此处已经被严重破坏，通过对胎盘位置、胎盘厚度、胎盘后低回声带、膀胱线、胎盘陷窝、胎盘基底部血流、宫颈血窦、宫颈形态的观察，结合剖宫产史，进行了胎盘评分，基本确认该孕妇有比较严重的胎盘植入，且胎儿还是横位，有随时破水临产的可能，情况十分危急。
梁娜马上联系正在怀柔保健院帮扶的北京妇产医院产科郝丽英主任，将这个高危孕妇的病情进行汇报。郝主任带领产科团队第一时间进行病例讨论，研究决定必须尽快转诊北京妇产医院进行救治，一刻也不能再耽搁。
为了确保孕妇及胎儿的安全，北京妇产医院打开医联体绿色通道，孕产妇非常顺利地转入进来。危机时分，产科郑媛媛医生紧急联系超声科王莉主任，再次进行超声检查，胎盘评分为12分，明确诊断为凶险性前置胎盘、胎盘植入（穿透型）。随后，产科丁新主任组织了包括麻醉科、妇科肿瘤科、泌尿外科、放射科、血库、新生儿科、重症监护病房、介入科等多学科进行了大会诊，拟定手术方案，于6月1日施行剖宫产术。
一场特殊的剖宫产抢救手术在紧张有序的3个多小时内顺利完成。术中，可以看见子宫局部肌层缺失，表面可见粗大血管，明确诊断胎盘植入已经很严重。胎儿顺利取出后，植入的胎盘剥离困难，丁新主任通过下段缩窄缝合及宫腔填纱等措施，成功保住了子宫，母子平安。
术后，这位年轻的妈妈留下了感激的泪水，她庆幸自己在怀柔区妇幼保健院遇到了梁娜医生，同时也感激北京妇产医院的专家团队，她和孩子都是幸运的。
梁娜，北京妇产医院超声科副主任医师，从事产前超声工作16年，北京市“人才京郊行”选派党员干部，挂职北京市怀柔区妇幼保健院副院长，主管医院科研及超声科工作。挂职期间，积极为医院发展献计献策，做好科研管理工作。重视超声人才培养，发挥桥梁和传帮带的促进作用，手把手带教，并多次组织邀请专家进行专题讲座。在怀柔妇幼超声科主要进行妇产科疑难病例会诊，把控危急重症关口，为当地孕产妇及时解决病困，筑牢防线，守护母婴安全，为怀柔妇幼高质量的发展贡献力量。
北京妇产医院
