很多高龄产妇都会有顺产好还是剖腹产好的疑问。37周时,医生会根据孕妇的实际情况,妊娠是否顺利,胎儿大小,盆腔情况,综合鉴定,决定分娩方式。想要顺利自然分娩,需要在孕期适当增加体重,整个孕期平均增加25斤左右。以下是边肖分享的高龄产妇剖腹产或顺产的详细内容。希望对大家有帮助!
高龄产妇顺产好还是剖腹产好?
临床上将35岁以上第一次分娩的孕妇称为高位初产妇。因为年龄大,胎儿可能是唐氏的概率是普通孕妇的4倍。容易并发高血压和妊娠期糖尿病。有的人妊娠困难,多次治疗后才怀孕,所以是高危妊娠,需要密切关注。足月后,37周,医生会根据孕妇的实际情况,妊娠是否顺利,胎儿大小,盆腔情况,综合鉴定,决定分娩方式。
剖宫产的好处:麻醉下,孕妇疼痛较轻,时间可控,胎儿分娩快。
剖宫产的缺点:麻醉风险,术中或术后的一些相应并发症,如:出血过多,膀胱直肠损伤,伤口感染,肠梗阻。剖宫产后,要特别注意避孕。如果避孕失败,进行流产手术,会增加手术的难度和危险性。如果继续妊娠,在妊娠期或分娩期有子宫瘢痕破裂的可能。新生儿肺炎,肺不成熟等。
想要顺利自然分娩,需要在孕期适当增加体重,整个孕期平均增加25斤左右。每天散步,也有人做瑜伽,让胎儿体重保持在6-7斤之间。如果妊娠困难,胎儿像试管婴儿一样珍贵,胎儿怕产程中发生意外,初产时臀位确实可能对新生儿造成产伤,那么手术指征可以放宽。
初产妇高,只要体力好,胎头位置,大小在6-7kg之间,骨盆正常,都可以试产。但初产高的生产力、宫颈弹性、扩张性确实略输给年轻人。试产停滞,改剖宫产。阴道分娩不足,需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例:剖宫产代替宫内窘迫的可能性约为5%,产钳分娩的可能性为3%至5%。
剖宫产的适应证扩大了,但毕竟是手术,不是完美的分娩方式。年初,产妇处于第37周。如果医生认为孕期没有并发症,顺利分娩的可能性很大,都可以尝试顺产。医生认为,对于胎儿较大、骨盆较小等可能出现分娩困难的人群,剖宫产是合适的。
自然分娩
顺利分娩的四要素:生产力、产道、胎儿、精神因素。生育力是指分娩后子宫有规律收缩的频率和强度,以及腹压分娩胎儿的力和肛提肌力。产道是指骨产道(骨盆大小)和软产道(子宫颈、阴道、会阴)。胎儿因素包括胎位、大小和先露位置。精神因素是指对分娩的信心和毅力。
自然分娩的好处:是人类的自然过程。产妇损伤小,恢复快,有利于产后照顾婴儿和母乳喂养。新生儿受到产道挤压后,胎儿的肺部迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂。出生后,肺泡有足够的弹性,容易扩张,很快建立自主呼吸。其次,分娩过程中,由于阴道的挤压,呼吸道内的粘液和水分被挤出。出生后,“新生儿吸入性肺炎”和“新生儿湿性肺炎”相对减少
自然分娩如何缓解疼痛?
1、全面了解分娩知识。怀孕七个月左右,孕妈咪会看一些关于分娩的书籍。全面了解分娩,分娩前应该做哪些准备,分娩的一般流程是怎样的。以及什么时候可以入院待产等等。最好先意识到这些。以免恐慌加剧紧张,从而影响分娩时的情绪。
2.全心放松。生孩子是一个成熟的过程,不是洪水猛兽。没必要害怕紧张。放轻松,顺其自然就好。分娩其实没有想象中那么痛苦。
3.深呼吸。疼痛的时候,捂着肚子深呼吸可以缓解疼痛。如果还是受不了,可以难产。不用担心大小便。如果你真的小便或大便,护士会马上给你换上新床垫。
4.配合医生。在分娩的过程中,一定要全力配合医生,医生怎么说你就怎么用力。就算疼也要尽力去做,让宝宝早日出生,让你少受点苦。如果发生了什么事情,比如因为用力过猛导致小腿抽筋,马上告诉医生,他们会告诉你怎么做。
5.分散你的注意力。临产前五六个小时的痛苦,几乎会耗尽妈妈们所有的精力。每一次疼痛似乎都让我觉得自己坚持不下去了,恨不得自己不能出去上手术台剖腹产。这时候除了深呼吸向下推,试试走神法。试着想想宝宝出生后的样子,宝宝有多可爱,你和老公的生活会有多美好,等等。
自然分娩有几个产程?
第一产程
临床表现:规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂。
第二产程
临床表现:宫缩比以前强。当胎头下降至盆底出口压迫盆底组织时,产妇有排便感,不由自主地向下屏气。宫缩时,胎头在阴道口露出,露出的部分不断增大。宫缩间歇时,胎头缩入阴道,称为胎头暴露。当胎头双顶径穿过骨盆出口时,胎头在间歇收缩时不回缩,称为胎头冠。产程继续进展,胎头枕骨暴露于耻骨弓下,胎儿额、鼻、口、颏相继娩出。胎头娩出后,胎头复位并向外旋转,然后前肩和后肩相继娩出,不久胎体顺利娩出。
第三产程
临床表现:胎儿娩出后,子宫底下降至脐部水平,产妇感觉稍有放松。几分钟后宫缩再次出现,胎盘脱落。子宫继续收缩,剥离面积继续扩大,直至胎盘完全剥离娩出。
最好还是看高龄产妇剖腹产好还是顺产好: